Enterococcus

Enterococcus

Los Enterococos, particularmente Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium, forman parte de la flora normal del tracto gastrointestinal tanto humano como animal y del tracto genitourinario femenino humano.

 El género Enterococcus tiene ciertas características que les facilita la diseminación entre los pacientes hospitalizados:

•   Puede colonizar el tracto gastrointestinal de los trabajadores de la salud y de los pacientes, proveyendo un reservorio continuo para la diseminación intrahospitalaria.

•   Es resistente a varios antibacterianos de uso frecuente.

•   La resistencia antimicrobiana le permite su supervivencia en un medio ambiente con alto uso de antibacterianos.

•   Puede contaminar el medio ambiente hospitalario y sobrevivir en él por períodos prolongados

•   Puede contaminar las manos de los trabajadores de la salud permaneciendo por más tiempo si los empleados no cumplen con las normas de lavado de manos.

Identificación

 Los Enterococos son cocos gram positivos, que se encuentran aislados, de a pares, o formando cadenas cortas.

Son catalasa negativa, anaerobios facultativos. Las características bioquímicas sobresalientes incluyen: la habilidad de crecer en presencia de NaCl al 6,5%, a temperaturas entre 10°C y 45°C, y hasta en un pH de 9,6.

Tienen la capacidad de hidrolizar la esculina, crecer en presencia de bilis al 40%, sobrevivir 30 min a 60°C.

Las especies de Enterococos clínicamente importante son: E faecalis, E faecium, E durans, E avium, E gallinarum, E casseliflavus, E raffinosus, E malodoratus, E hirae, E mundtii, E solitarius, E pseudoavium.

 Patogenicidad y virulencia

 Los Enterococos son parte de la flora normal endógena humana, y tienen poco potencial patogénico en el huésped normal. Sin embargo, en el anciano o en el paciente inmunocomprometido, estos organismos se vuelven patógenos oportunistas.

 Reservorios

 Los humanos son el reservorio más importante de los Enterococos en las instituciones de agudos y crónicos, siendo habitantes normales del tracto gastrointestinal. E faecalis se encuentra en el 80% de los pacientes hospitalizados, y E faecium es recuperado en el 30% de los pacientes adultos.

Las mujeres pueden portar enterococos en un número alto en la vagina de manera asintomática, y el 60% de los hombres en el hospital son portadores de enterococo en el área perineal y en el meato urinario.

Enfermedades provocadas por Enterococcus

 Pueden provocar enfermedades muy graves como la bacteriemia y la endocarditis.

También son causantes de infecciones de heridas quirúrgicas, septicemia, abscesos intraabdominales y pélvicos, infecciones de piel, tejidos blandos, neonatales y pediátricas. La mayoría de las infecciones son originadas de la microbiota endógena, aunque pueden ser transmitida de persona a persona o por consumo de agua o alimentos contaminados.

Las infecciones urinarias son la que con más frecuencia producen estos microorganismos.

Endocarditis

 Es una inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas.

Autor: Brianda Bañuelos 01/04/16